ENÜREZİS
Enürezis, tekrarlayıcı nitelik taşıyan istem dışı işemedir. Çocuklarda sık, yetişkinlerde nadir görülür. Çocuk 3-5 yaşları arasında idrarını gece gündüz kontrol edebilecek biyolojik olgunluğa erişir. Bu yaşlardan sonra ayda en az iki kez gece yatağını, gündüz donunu ıslatması bir bozukluk olarak değerlendirilmektedir.
Enüretik çocukların büyük çoğunluğunda istem dışı işemeler bebekliklerinden beri süregelmektedir; buna birincil enürezis denir. En az bir yıl gibi bir süre çişini kontrol edebildikten sonra ıslatmaya başlayanlar vardır, buna da ikincil enürezis denir. Birincil enürezis daha sık görülür.
Enürezis genellikle tek belirti olarak görülse de enkoprezis, somnambulizm, gece kabusları, kekemelik, tik ile birlikte görüldüğü durumlarda vardır. Bu belirtilerden bir yada birkaçı ile birlikte görüldüğünde, ruhsal bozukluğun daha önemli olduğu düşünülmektedir.
Oluş Nedenleri: Yapılan araştırmalar enürezis de ailesel bir yatkınlık olduğu görüşünde birleşmektedir. Enüretik çocukların %75’inin birinci derecede akrabalarında devam eden yada geçmiş olan enürezis bulunduğu bildirilmiştir. Başka nedenler arasında psikodinamik etkenler, ailede ölüm, okula başlama,olumsuz aile tutumları,erken başlatılan ve kusurlu tuvalet eğitimi, idrar kesesinde tonus azlığı, sfinkterlerde nörofizyolojik bozukluk sayılabilir.
Enürezisin oluşunda rol oynayan psikodinamik etkenler çok çeşitlidir:
1-Kardeş doğumu ile başlayan sekonder enürezis bir regresiyon belirtisi olabilir.
2-Enürezis kardeşe karşı duyulan saldırgan duyguların ifadesi olabilir.
3-Aşırı temiz, titiz, düzenli bir ailenin baskılı tuvalet eğitimine karşı pasif agresif bir tepki niteliği taşıyabilir.
4-Ailede ölümler, ayrılıklar,geçimsizlikler, hastalıklar yada okulda başarısızlıklar gibi yaşam olaylarının yaratıcı anksiyete enürezis ile ifade edilebilir.
5-Ailenin aşırı koruyucu hoşgörülü tutumu ile çocukta bebeksi kalma eğilimi enürezis belirtisi ile kendini gösterebilir.
Yararlanılan kaynaklar:
Ben hasta değilim Nobel tıp kitapevleri (editör: prof.dr. Aysel Ekşi )
Kaplan&sadock klinik psikiyatri
Ruh sağ. Ve bozuklukları Prof.dr.Orhan öztürk